Copyright 2003 by the Canadian Journal of Counselling

Canadian Journal of Counselling/
Revue Canadienne de Counselling

January 2003, Vol. 37 No. 1

Regular Articles / Numero Regulier

A Visual Diary of an Anorexic Woman: Development of a Hopeful Self-Healer Identity
Jennifer Boisvert

Hope, Illness and Counselling Practice: Making Hope Visible
Wendy Edey and Ronna F. Jevne

Sacred Conversation: A Spiritual Response to Unavoidable Suffering
Shann R. Ferch and Marleen Ramsey

Preserving Hope in the "Duty to Protect": Counselling Clients with HIV or AIDS
Wong-Wylie

"Her Soul Beneath the Bone" On coping with breast cancer
Rebecca Jacoby

A Creative Model for a Post-Treatment Group for Women With Cancer
June Slakov

"Sometimes There Just Aren't Any Words": Using Expressive Therapy With Adolescents Living With Cancer
Susan Baerg



A Visual Diary of an Anorexic Woman: Development of a Hopeful Self-Healer Identity

Jennifer Boisvert

English

This paper chronicles an anorexic woman's exploration of her experience of hope in recovery. An innovative single-participant design using heuristic case study and photography was used. Content and thematic analyses of photos and journal entries/poems led to the emergence of four metaphors and themes: Opening the Shutter (liberty); Focusing the Lens (security); Framing the Image (reality); and Taking the Picture (vitality). The creation of a visual diary enhanced metaphoric self-understanding and the development of a hopeful self-healer identity. Implications for clinical training, research, and practice regarding the benefits of photographic self-exploration by clients and clinicians are discussed.

Français

Cet article décrit l'exploration que fait une femme anorexique de son expérience de l'espoir au cours de son rétablissement. Une conception novatrice pour participante unique s'appuyant sur une étude de cas heuristique et la photographie, des analyses du contenu et des thèmes, des photos et des écritures de journal ou des poèmes ont permis de dégager quatre métaphores et thèmes : ouverture de l'obturateur (liberté); mise au point de l'objectif (sécurité); cadrage de l'image (réalité); et prise de photo (vitalité). La création d'un journal visuel a contribué à une meilleure connaissance de soi par la métaphore et au développement d'une identité " d'autoguérisseuse " pleine d'espoir. L'auteure traite des implications pour la formation clinique, la recherche et la pratique en ce qui a trait aux avantages de l'exploration de soi par la photographie, tant pour les client(e)s que pour les clinicien(ne)s.

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Hope, Illness and Counselling Practice: Making Hope Visible

Wendy Edey and Ronna F. Jevne

English

Normally hope operates as a silent factor in counselling, playing a subordinate role to discussion of the problem. However, hope can be consciously tracked and given attention as a central feature. Through the use of hope-focussed questions, and language which conveys hope, counsellors can capitalize on opportunities to make hope visible to themselves and their clients. This article draws on some of the literature from the fields of nursing and psychology which links counselling practice, hope, and illness. The authors address the issue of false hope and the challenge of being a hopeful counsellor. Two working examples are used to suggest and briefly demonstrate interventions counsellors might make if they choose to reflect on hope as they do their work.

Français

En général, l'espoir constitue un élément tacite du counseling et joue un rôle secondaire par rapport à la discussion du problème. Toutefois, il est possible de déceler l'espoir de façon consciente et de le considérer comme un facteur central. En posant des questions centrées sur l'espoir et en utilisant un langage qui transmet ce sentiment, les conseillers peuvent profiter des occasions qui se présentent de le mettre en évidence pour eux-mêmes et pour leurs clients. Cet article s'appuie sur des écrits dans les domaines des soins infirmiers et de la psychologie qui établissent un lien entre la pratique du counseling, l'espoir et la maladie. Les auteures abordent le problème du faux espoir et le défi de démontrer de l'espoir en tant que conseiller. Deux exemples pratiques sont présentés en tant que suggestions et démonstrations brèves d'interventions auxquelles peuvent recourir les conseillers qui choisissent d'accomplir leur travail tout en réfléchissant sur l'espoir.

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Sacred Conversation: A Spiritual Response to Unavoidable Suffering

Shari Couture

English

Pain and tragedy beset human beings in many ways during their lives. The death of a loved one, infidelity, divorce, or chronic illness are among the experiences that can result in overwhelming suffering. Existential psychiatrist Victor Frankl believed that transcendent meaning could be found even in such dark and desperate moments. It is often during times of suffering that profound and deeply personal questions about meaning and purpose in life may arise. These questions are at the very heart of spiritual concerns. The authors believe such questions can be explored in the therapeutic context in order to help the client gain a sense of meaning in their suffering, as well as a measure of peace in their lives. The authors' approach, entitled Sacred Conversation, uses Frankl's work as well as literature on empathy, forgiveness, and spirituality as its foundation.

Français

Au cours de leur vie, les êtres humains doivent faire face à la douleur et à la tragédie de plusieurs façons. La mort d'un proche, l'infidélité, le divorce et la maladie chronique représentent des expériences qui peuvent entraîner une souffrance accablante. Selon Victor Frankl, psychiatre existentialiste, même de tels moments de désespoir ténébreux ont une signification transcendante. La souffrance mène souvent à une réflexion profonde sur le sens et le but de la vie. Les questions à l'origine de cette réflexion se situent au coeur même des préoccupations spirituelles. Selon les auteurs, une exploration de ces questions peut se faire dans le contexte thérapeutique afin d'aider les clients à trouver un sens à leur souffrance et à mener une vie plus paisible. La stratégie des auteurs, intitulée " conversation sacrée ", s'appuie sur l'œuvre de Frankl et sur des écrits relatifs à l'empathie, au pardon et à la spiritualité.

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Preserving Hope in the "Duty to Protect": Counselling Clients with HIV or AIDS

Wong-Wylie

English

Psychologists may struggle with what to do when counselling recalcitrant HIV-positive clients who refuse to disclose to third parties at risk. This paper revisits the legal and ethical quagmire that pits "dangerous patient exception" against client confidentiality rights. With the notion that hope leads to more ethical behavior, this paper further elucidates the significance of maintaining client hope in the face of a legal "duty to protect". A 'duty to maintain hope', which may ultimately minimize the spread of HIV in society by inviting client's social responsibility, is proposed. A four-level guide is offered to assist Canadian psychologists in this endeavor. Future research directions are suggested.

Français

Les psychologues se demandent parfois quoi faire quand ils conseillent des clients récalcitrants séropositifs pour le VIH qui refusent de divulguer leur situation à de tierces personnes à risque. Cet article examine de nouveau le bourbier déontologique et juridique qui met en opposition " l'exception du patient dangereux " et les droits du client à la confidentialité. L'auteure avance la notion que l'espoir contribue à un meilleur comportement éthique et explique l'importance du maintien de l'espoir chez le client face à " l'obligation légale de protection d'autrui ". Elle propose " l'obligation de maintien de l'espoir ", ce qui pourrait finalement minimiser la propagation du VIH dans la société en encourageant la responsabilité sociale chez le client. Dans le but d'aider les psychologues canadien(ne)s à adopter ce principe, elle propose un guide à quatre niveaux et suggère des orientations de recherche future.

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"Her Soul Beneath the Bone" On coping with breast cancer

Rebecca Jacoby

English

This article focuses on coping with breast cancer. Several common approaches to coping are briefly discussed. Following this is a description of the process of women coping with breast cancer as it is expressed in their own poems. Qualitative analysis was conducted on eight poems. Four themes emerged from the written material: spirituality in response to corporeality; transcendence as a response to pain; giving as a response to intrusion/penetration and rehabilitation in response to destruction. The discussion focuses on coping with the threat of death as it emerged from the themes, manifested primarily in an attempt to separate from the physical and the inevitable and to unite with the spiritual and the eternal. The results of this analysis open new avenues for counsellors who work with women suffering from breast cancer.

Français

Cet article traite des stratégies d'adaptation (coping) au cancer du sein. Plusieurs approches courantes sont brièvement exposées. L'auteure décrit ensuite le processus d'adaptation des femmes atteintes de cancer du sein tel que ce processus est exprimé dans les poèmes qu'elles ont écrits. Une analyse qualitative a été effectuée sur huit poèmes. Quatre thèmes se dégagent de ces documents : la spiritualité en réponse à la corporalité; la transcendance en réponse à la douleur; la cession volontaire en réponse à l'intrusion/la pénétration; et la réadaptation en réponse à la destruction. La discussion est centrée sur les stratégies d'adaptation face à la menace de mort, telles qu'elles apparaissent dans les thèmes décrits. La stratégie principale d'adaptation consistait à tenter de se dégager du physique et de l'inévitable afin de s'unir au spirituel et à l'éternel. Les résultats de cette analyse ouvrent de nouvelles perspectives aux professionnels du counseling qui travaillent avec des femmes atteintes de cancer du sein.

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A Creative Model for a Post-Treatment Group for Women With Cancer

June Slakov

English

A four-week experiential group for women at the British Columbia Cancer Agency offers the creative tools of art, meditation, and journal writing to focus the inner work of healing in the presence of others. The often unanticipated challenge of this transition period is our focus. This innovative therapy group uses a healing circle format, and images, metaphors, and attentive listening to facilitate the integration of change. Using comments from the participants, a brief history, framework, and overview are outlined.

Français

La British Columbia Cancer Agency offre une expérience de groupe pour femmes, d'une durée de quatre semaines, employant des moyens originaux tels que l'art, la méditation et la tenue d'un journal, dans le but de favoriser le processus interne de la guérison en présence d'autrui. Le groupe se penche particulièrement sur le défi souvent inattendu de la période de transition que traversent les femmes atteintes de cancer. Cette thérapie de groupe innovatrice adopte le format du cercle de guérison et utilise des images, des métaphores et l'écoute attentive pour faciliter l'adaptation au changement. En s'appuyant sur les commentaires des participantes, les auteures présentent un bref historique, la structure et une vue d'ensemble du programme.

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"Sometimes There Just Aren't Any Words": Using Expressive Therapy With Adolescents Living With Cancer

Susan Baerg

English

The intense physical, emotional and spiritual challenges that adolescents who live with cancer face on a daily basis require a therapeutic approach that moves beyond traditional talk therapy. This article features the art and poetry of two patients, and details the process of bringing creative, expressive arts into counselling with adolescents living with acute or chronic illness. Through exploration of their art work, the teens find valuable hints to healing, and gain wisdom and insight that begin to soothe their souls. An innovative technique of publicly showcasing expressive works as part of the therapeutic process is also described.

Français

Les défis intenses de nature physique, émotive et spirituelle que doivent relever les adolescents atteints de cancer dans leur vie quotidienne exigent une approche thérapeutique qui va au-delà de la thérapie traditionnelle consistant à discuter des problèmes. Cet article présente les œuvres artistiques et les poèmes de deux patients et explique en detail comment incorporer des activités créatives et expressives aux services de counseling offerts aux adolescents souffrant d'une maladie aiguë ou chronique. En explorant leurs œuvres artistiques, ceux-ci y retrouvent des messages utiles à leur guérison et en retirent une sagesse et une connaissance approfondie de soi qui calment l'esprit. L'auteure décrit également une technique innovatrice qui consiste à présenter leurs œuvres artistiques dans le cadre d'expositions publiques en tant qu'élément du processus thérapeutique.

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